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Desenvolvimento de tendoes/ligamentos artificiais de colageno para uso como protese de substituicao.
Na fase inicial do trabalho estamos realizando testes mecanicos de resistencia a rotura em maquina Instron. Na segunda fase realizamos testes de resistencia de material apos implantacao em joelhos do
coelho, e definiremos a histologia do processo de integracao dos " grafts ". Na terceira fase iniciaremos a utilizacao clinica do material com acompanhamento clinico-radiologico dos pacients submetidos a utilizacao dos enxertos ligamento-tendinosos de colageno
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 01/1995).
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A montagem de um Modelo par ao estudo da osteogenese com exertos osseos ou composto de colageno com hidroxiapatia.
Estamos trabalhando com caes e fazendo uma perfuracao de tamanho padronizado na extremidade distal do femur e proximal das tibias. A ideia e verificar como ocorre a regeneracao ossea espontaneamente e, posteriormente, se lea pode ser acelerada com enxertos osseos autogenos ou produtos sinteticos
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1989).
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Biocompatibilidade de materiais carbonicos.
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1982).
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Imobilizacao Gessada Imediata de Fraturas do Femur em Criancas.
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1983).
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Imobilizacao gessada imediata de fraturas do femur em crianca.
Em criancas ate doze anos as fraturas do femur sao imobilizadas imediatamente por gesso pelvi-podalico sem correcao do encurtamento, corrigindo apenas os desvios axiais e rotacionais
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1983).
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Influencia da fratura do femur sobre as placas epifisarias do femur e tibia.
A fratura do femur pode, em criancas, acelerar o crescimento do femur e, as vezes, tambem da tibia. Os dados estao sendo obtidos atraves de escanogramas seriados
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1984).
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Interface: Tecido Osseo-Carbono reforcado com fibras de carbono. Estudo histologico em ratos.
O objetivo deste trabalho e avaliar a aplicabilidade do carbono reforcado com fibras de carbono (CRFC) na producao de implantes ortopedicos. Para tanto, e necessario que se estude o tipo histologico da interface CRFC-tecido osseo. Isto sera feito em 34 ratos unidade Wistar seguidos or 4, 8, 12 e 24 semanas com implantes sob a forma de bastoes no femur produzidos a partir do CRFC e aco inoxidavel 316 (controle)
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1984).
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Aporte sanguineo a cabeca femoral do quadril artrosico em relacao ao grupo controle.
Utilizando-se metodo descrito por Kempi e Sandegard em 1982, que consiste na marcacao "in vitro" de hemacias com 99 mTc, o suprimento sanguineo do tecido osseo e avaliado atraves da contagem de impulsos obtida de biopsias osseas e expresso por um quociente de atividade. Desde 1988 nao foi possivel fazer-se novas determinacoes devido ao material que e doado pela "Cendicamp" e produzido no Hospital
A.C. Camargo estar sendo inadequado (perdemos alguns casos por falta de marcacao de hemacias)
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1985).
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Estabelecimento de novo protocolo para tratamento do Osteossarcoma (em conjunto com oncoclinica).
Os protocolos classicos de tratamento do osteossarcoma incluem uma fase pre-operatoria de poliquimioterapia sistemica e/ou quimioterapia intra-arterial, seguida de cirurgia conservadora ou radical e de nova fase de poliquimioterapia sistemica. Estamos propondo a substituicao das drogas classicamente usadas por drogas menos toxicas e menos dispendiosas e definindo parametros de indicacao da cirurgia conservadora a fim de adaptarmos o tratamento a realidade de nosso pais
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1994).
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Estimulacao do calo osseo com laser de baixa potencia.
Neste estudo experimental sera avaliada a influencia do laser de CO2 de baixa potencia no processo de reparacao ossea em ratos de variedade Wistar. O modelo experimental esta em fase de definicao
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1994).
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Estimulacao eletromagnetica de pseudoartrose.
A estimulacao de focos de fratura com retardo de consolidacao ou com pseudoartrose pelo uso de campo eletromagnetico pulsatil vem sendo estudada desde 1987. O estimulador utilizado foi desenvolvido noCEB - Unicamp por Wang e Reis. Trata-se de metodo nao invasivo e eficaz. A experiencia obtida com os primeiros 28 casos foi aceita para publicacao na Revista Brasileira de Ortopedia
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1994).
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Estudo da indicacao da radiografia do quadril em perfil verdadeiro na sindrome de Legg-Calve-Perthes.
Vinte e cinco quadris de vinte e quatro criancas portadoras de SLCP foram radiografadas em AP, posicao de Lowestein e em perfil verdadeiro. Os dados das duas incidencias que mostram o perfil do colo femoral sao cotejados e discute-se a indicacao do perfil verdadeiro nesta condicao
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1990).
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Estudos preliminares de aplicacao do colageno bovino purificado em reconstrucao do aparelho locomotor (em colab.com Prof. Benedito Vidal-Unicamp e Univ. Nancy-Fran.
A demanda de bons materiais biodegradaveis, histocompativeis, aplicaveis na cirurgia reconstrutiva do aparelho locomotor e intensa, sendo de futuro promissor as pesquisas com o colageno bovino purificado conforme preconizado por Vidal B. (Departamento de Biologia Celular, Unicamp). Estamos estabelecendo principios do trabalho utilizando as diversas formas do colageno, em colaboracao com a Universidade de Nancy-Franca
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1990).
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Fraturas do acetabulo.
E orientacao, ha quatro anos, de realizar osteossintese de fraturas complexas neste tratamento. Os 56 casos existentes estao sendo chamados para avaliacao minima de um ano pos-operatorio
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1990).
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Gesso articulado em fraturas proximais do femur.
As fraturas proximais do femur sao tratamento em casos selecionados por gessos articulados ao nivel do quadril sem imobilizar o joelho e perna do paciente e colocados neste gesso apos 3-6 semanas de tracao e anda com gesso
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1989).
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Novo metodo de reparacao dos nervos perifericos com ponte venosa de alivio de tensao.
Esta pesquisa visa o alivio da zona de sutura nervosa, quando houver perda de substancias de ate 3cm do comprimento berval. Os metodos atuais de reconstrucao do nervo periferico utilizam-se de enxertos autologos que, entretanto, implicam em duas interfaces de anastomoses, alem da necessidade da obstrucao do enxerto atraves de outras incisoes. O presente metodo que utiliza segmento de veia longitudinal aberto e aplicado proximo-distalmente a zona da micro anastomose, vem atender a situacao intermediaria, entre a enxertia obrigatoria e a microneurrafia primaria
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1989).
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O biocomposto colageno tipo I-Ceramica ossea de apatita como substituto dos enxertos osseos em varios tipos de lesoes com perda de substancia ossea.
Sempre que por qualquer razao surge uma falha ossea, o cirurgiao ortopedico necessita recorrer ao enxerto osseo em suas diferentes modalidades. O enxerto osseo (homologo, autologo ou heterologo) sempre traz problemas tecnicos e biologicos de monta. A utilizacao clinica do biocomposto colageno tipo I-Ceramica Ossea-Hidroxido de Apatita, se comprovada sua atividade biologica osteoindutora, tambem noser humano, pode obviar um grande numero destes problemas
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 05/1990).
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O tratamento cirurgico das fraturas do radio distal (fraturas de Poteau-Colles) pelo metodo da fixacao combinada interna e externa.
Objetivamos estudar um minimo de cem casos destas fraturas tratadas por varios cirurgioes treinados com o metodo, tendo em vista sua maior padronizacao e divulgacao. Trata-se de um novo sistema de estabilizacao percutanea, sem a necessidade de abrir-se extensamente o foco da fratura, com todas as vantagens dai decorrentes. O metodo exige estreitar condicoes de assepsia no centro cirurgico, bem como do instrumental e implantes simples desenvolvidos pelo autor
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1991).
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Osteotomia de Chiari.
A reconstrucao do quadril pela osteotomia de Chiari e um dos procedimentos ha mais tempo em estudo no departamento. Atraves de avaliacoes periodicas de um numero cada vez maior de pacientes esta sendoestudado a durabilidade da operacao, que por enquanto esta em 10-12 anos
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1992).
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Osteotomia de Sugioka no tratamento da osteonecrose da cabeca femoral.
O tratamento da osteonecrose da cabeca femoral tem sido um problema de grande importancia na cirurgia ortopedica porque a molestia ocorre em pacientes jovens, apresenta grande potencial de destruicao
da cabeca femoral e alta incidencia de casos bilaterais. A osteotomia de Sugioka, muito criticada na literatura, pode ser uma alternativa viavel a utilizacao de proteses totais em pacientes jovens. A
principal critica e que resultados publicados pelo seu idealizador nao sao reprodutiveis. Pretendemos mostrar que, dentro de certos parametros de indicacao tais criticas nao correspondem a verdade
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 01/1989).
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Pe Torto Congenito.
Estudo das alteracoes morfologicas do pe torto congenito. Desenvolvimento de tecnica cirurgica pessoal para tratamento da afeccao
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 05/1990).
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Protese Imediata em Amputados.
E colocada protese no membro inferior ainda na mesa cirurgica apos amputacao de perna ou coxa. O paciente e estimulado a andar imediatamente com carga total. Para fazer as proteses sao usados gessos etecnica de modelagem especial do coto
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 04/1989).
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Substituicao do ligamento cruzado anterior do joelho - II.
Um dos possiveis substitutos do ligamento cruzado anterior seria um ligamento sintetico. Estamos trabalhando com o Artrolig, que e um ligamento artificial constituido de fibras de poliester. Resultados devem ser apresentados apos dois anos
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 02/1989).
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Substituicao do ligamento cruzado anterior Joelho - I.
A procura de um substituto para o ligamento cruzado anterior do joelho tem sido incessante e, no momento, estamos avaliando sua substituicao pelo tendao patelar autologo. Esses resultados devem ser apresentados apos seguimento de dois anos
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 06/1992).
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Substituicao do quadril do adulto jovem com preservacao do colo femural e uso de componentes nao cimentados segundo Freekman.
Casos selecionados tem sido submetidos a esta tecnica de substituicao do quadril. Trata-se de estudo de longa observacao quanto ao desempenho dos quadris substituidos. A preservacao do colo femoral e
a caracteristica desta tecnica, com vantagens mediatas previsiveis
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 09/1989).
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Tecnicas Cirurgicas Conservadoras no Tratamento dos Tumores Osseos.
Uso de endoproteses nao convencional e tecnicas de reconstrucao de segmentos osseos afetados por neoplasias primarias e por metastases
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 02/1989).
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Transplantes Osteos-Articulares.
Estamos em fase de implantacao do banco, cujo objetivo e a preservacao de segmentos osseos para transplantes osteo-articulares. Este banco propiciara tambem a pesquisa de preservacao da cartilagem articular
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 02/1990).
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Transporte de pele.
Uso do fixador externo para fechamento de defeito de pele em fraturas expostas. Usando tracao continua consegue-se um alongamento de cerca de 2mm por dia, conseguindo-se fechar ferida de ate 10cm de largura
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 09/1993).
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Tratamento conservador da fraturas diafisarias da tibia no adulto.
Estamos estudando um metodo extremamente simplificado e de facil execucao de tratamento das fraturas dos ossos da perna
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 07/1988).
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Tratamento da Luxacao Congenita Inveterada.
Uso da reducao cruenta sem tracao previa, com encurtamento do femur e osteotomia de Chiari e, eventualmente, de reconstrucao da parede posterior do acetabulo com enxerto, em criancas acima de dez anos, na tentativa de estabelecer um limite de idade para esse tipo de tratamento
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 09/1994).
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Tratamento da necrose asseptica do semilunar.
Esta doenca pode ser tratada pela equalizacao dos ossos do antebraco, seja alongamento da ulna seja encurtamento do radio. Ambos os procedimentos estao sendo avaliados no Departamento
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 03/1990).
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Tratamento da Rizartrose do Polegar com Artroplastia de Resseccao e Interposisao muscular (seguimento longitudinal e ampliacao da amostra).
Os autores se propoem a tratar um maior numero de pacientes e realizar um seguimento a longo prazo dos pacientes operados conforme serie de casos, publicado em 1989 (Rev. Bras. de Ortopedia - 24(4), 1989)
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 01/1991).
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Uso da movimentacao passiva continua das articulacoes no pos-operatorio imediato das artroplastias do quadril.
Os engenheiros Dr. Cliquet, Dr. Hermini e Dr. Mei do CEB estao construindo dois modelos de aparelhos cujo plano lhes foi mostrado e que se destinam a enfermaria de ortopedia, onde serao utilizados em
pacientes submetidos a mesma tecnica cirurgica (Freeman), de tal modo que o numero de dias necessarios para se deter determinadas amplitudes de movimentos serao acompanhados nos dois grupos para se avaliar a eficacia do metodo
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 01/1992).
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Uso de Fixadores Externos.
Sao usados para tratamento de fratura, pseudoartroses, alongamentos e transportacao de pele e de osso
(Aprovada pelo Departamento/Conselho Científico em 02/1993).