Artigo mostra como as medidas de enfrentamento da pandemia influenciam no rastreamento e no tratamento dessas doenças
É urgente o desenvolvimento de estratégias que diminuam os efeitos de longo prazo da Covid-19 nas taxas de mortalidade dos cânceres de mama e colo de útero. O alerta é de um estudo da Unicamp e da Universidade Federal de Uberlândia (UFU), publicado na última segunda-feira (13) no Journal JCO Global Oncology. Ele mostra como as medidas de enfrentamento da pandemia impactam no rastreamento e no tratamento dessas doenças, a partir de significativa redução na prestação de cuidados aos pacientes.
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Intitulada Impact of COVID-19 in Cervical and Breast Cancer Screening and Systemic Treatment in São Paulo, Brazil: An Interrupted Time Series Analysis, a pesquisa analisou o número de exames de rastreio, mamografia e citologia cervical (Exame de Papanicolau), de procedimentos de tratamento de câncer de colo uterino inicial e de início de tratamentos quimioterápicos para câncer de mama e colo uterino no Estado de São Paulo entre janeiro de 2017 e novembro de 2021. As plataformas utilizadas foram o DATASUS, o Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) e o Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Ministério da Saúde.
Além de estimar que mais de 1,8 milhões de exames e procedimentos de Papanicolau, mamografia e conização tenham sofrido atraso ou sido completamente perdidos, o estudo mostrou como a disfunção do sistema de saúde causada pelo SARS-CoV-2 prejudicou o tratamento sistêmico dos pacientes com câncer.
Segundo afirmam os pesquisadores responsáveis pelo estudo, Mateus Duarte (UFU), José Carvalheira e Juliana Argenton (Unicamp), o início da pandemia está diretamente correlacionado à diminuição aguda dos exames de rastreio (Papanicolau e mamografia) e procedimentos de conização.
“Houve uma redução de 25% na taxa de início de tratamento sistêmico pós-operatório do câncer de mama em estágio inicial (I e II), além de um aumento na quantidade de pacientes que iniciaram quimioterapia já em caráter paliativo para o tratamento do câncer de colo do útero avançado. Estimamos um excesso de 156 casos de câncer de colo uterino em São Paulo já em estágio avançado, quando a chance de cura é drasticamente reduzida”.
Embora os exames de Papanicolau e mamografia tenham retornado aos níveis anteriores às medidas de isolamento, o mesmo não se deu com as conizações. Dentre os fatores que explicam a lenta retomada dos índices anteriores à pandemia estão as dificuldades com sistemas de rastreamento e a interrupção de serviços de saúde considerados não essenciais.
“No Brasil, a busca pelos serviços de rastreamento acontece de forma espontânea, enquanto em países mais desenvolvidos existem sistemas de lembrete e rastreamento. Na Austrália e na Nova Zelândia foram feitos esforços simultâneos para controlar a Covid-19 e mitigar seus efeitos sobre o tratamento do câncer, o que resultou na rápida taxa de recuperação da triagem”, afirmam.
Matéria original publicada no site da Faculdade de Ciências Médicas (FCM).
