III JORNADA DO HISTEDBR - Região Sudeste
O Público e o Privado na História da Educação: concepções e práticas educativas
22 a 25 de abril de 2003
Americana/SP

Ficha de Inscrição da III JORNADA DO HISTEDBR

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  Apenas depois do recebimento da taxa, a inscrição será finalizada
  As inscrições finalizadas não serão canceladas e o pagamento não será devolvido

  
Grupo de Trabalho   

Dados Pessoais

Nome
Titulação
Endereço Residencial
Bairro
Cidade CEP    UF
Telefone e-mail  

Dados da Instituição

Instituição
Sigla/Unidade
Função
Endereço                
Cidade CEP     UF
Telefone e-mail

Dados do Trabalho

Obs: Os trabalhos devem estar inseridos na área de História da Educação do Brasil
Título do Trabalho

Recorte Temático  

Tipo de Inscrição

com apresentação de trabalho R$ 50,00
sem apresentação de trabalho R$ 30,00

 Obs: No caso do trabalho apresentar mais de um autor, deverá ser realizada a inscrição e o pagamento da taxa para cada autor 

Forma de Pagamento

Depósito bancário: Banco do Brasil   Agência 2447-3    Conta  20799-3   José Claudinei Lombardi

Dados do depósito:

Agência de Origem:        
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Data do depósito:
Valor do depósito:

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Revisado em: 7 de fevereiro de 2003.