..Campinas , de 13 a 19 de agosto 2001

Da concepção da idéia à conclusão do texto foram mais de 240 dias de amplo e minucioso trabalho, que contou com a colaboração de quase uma dezena meia centena de especialistas da Unicamp. O trabalho resultou numa das mais amplas e abrangentes obras sobre a saúde da mulher que está prestes a ser mãe: Parto, Aborto e Puerpério — Assistência Humanizada à Mulher, que o Ministério da Saúde acaba de lançar. A obra foi organizada pelo ginecologista e obstetra da Unicamp José Guilherme Cegatti, em colaboração com Suzane Jacob Serruya, também ginecologista e doutoranda do Departamento de Tocoginecologia da FCM.

Com 199 páginas e tiragem de 50 mil exemplares, a obra se propõe basicamente a disseminar conceitos, práticas e conhecimentos entre profissionais da área da saúde. A publicação integra um conjunto de estratégias do Ministério, principalmente do programa de saúde da mulher e da criança, que visa rever, de modo crítico e atual, as normas técnicas relativas ao atendimento da mulher durante o período de gravidez e parto puerpério. “Isso com o propósito de atualizar e adequar para uma assistência de qualidade prestada às mulheres brasileiras”, diz Cegatti.

Segundo o médico, a obra enfoca um tema ainda inédito em termos de publicação, que trata de um dos momentos mais importantes na vida do homem que é nascimento de uma criança. “Ao mesmo tempo havia a necessidade, a demanda por esse tipo de orientação por parte dos profissionais da área — médicos e enfermeiros — que estão nas instituições de saúde, para normatizar o atendimento e repassar às mulheres uma série de conceitos visando o bom andamento de todo o processo de trabalho de parto e, por conseqüência, ao nascimento do bebê”, acentua Cegatti.

Parto, Aborto e Puerpério discute o conceito empírico do conhecimento popular, até mesmo dentro da área de prestação de serviço médico a população, “que recomenda algum tipo de intervenção e ação, baseado em experiências científicas e não apenas na experiência adquirida ao longo dos anos”. Mostra ainda a tentativa de introduzir conceitos e práticas de humanização do atendimento, relativamente novo no Brasil, no que diz respeito ao tratamento de cada mulher, cada gestante durante o pré-natal e depois durante todo o trabalho de parto. “Como o tempo, a mulher passou a ser tratada como um indivíduo com direito a expressar seus desejos e vontades, e não apenas se submeter a uma série de normas técnicas que a instituição ou hospital determina”, explica Cegatti. E lutar por direitos o de ter um trabalho de parto numa instituição que a respeite, que ofereça todos os cuidados técnicos e humanos para que receba um atendimento melhor.

O médico revela que as principais causas de óbitos, no período infantil até um ano de vida, historicamente no Brasil, como em outros países em desenvolvimento, são as doenças infecciosas, diarréias e tantas outras. Ao longo das últimas décadas esse perfil tem se modificado de modo significativo. São patologias que proporcionalmente nas regiões mais desenvolvidas têm diminuído de maneira considerável. Observa-se que dentro desse quadro de mortalidade infantil, o elemento neonatal — crianças que morrem logo após o nascimento — decorre de uma série de alterações de patologias que se desenvolvem junto com a gravidez da mãe e que são muito mais complicadas e difíceis de serem evitadas. Essas patologias são, em geral, de malformação congênita provocada por diversas razões. Desde o uso inadequado de uma substância, droga ou medicamento durante a gravidez, até por fatores genéticos, cuja prevenção é muito difícil, explica o médico da Unicamp. Quanto às complicações hemorrágicas e as infecções, felizmente não são freqüentes no Brasil, embora consideramos que o nível de óbitos maternos devido a essas complicações, associadas à gravidez, ainda seja considerado relativamente alto no Brasil, onde se registra 140 óbitos maternos para cada 100 mil bebês nascidos vivos. No Brasil, esse índice é considerado alto, uma vez que o ideal nos países desenvolvidos é abaixo de 10 óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos. “Um quadro extremamente animador se compararmos com índices de países como a África e a Ásia, que podem facilmente ultrapassar os dois mil óbitos para cada 100 mil bebês nascidos vivos.

Participantes — Além do Ministério da Saúde, participaram do projeto da elaboração de Parto, Aborto e Puerpério — Assistência Humanizada à Mulher, a Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiras (Abenfo). Do quadro da Unicamp participaram do projeto os seguintes profissionais: José Guilherme Cecatti, Suzane Jacob Serruya (organizadores), Ricardo Fescina e Ricardo Schwarcz (consultores), e Ângela Maria Bacha, Rosa Inês Costa Pereira, Aníbal Faúndes, Maria Yolanda Makuch, Mary Angela Parpinelli, Roxana Knobel e Sérgio Tadeu Martins Marba.