A contenção facilitada, realizada durante a aspiração endotraqueal de bebês prematuros internados em UTI Neonatal, alivia o estresse e reduz os episódios de hipóxia – redução da saturação de oxigênio a menos de 80%. Isto significa que o simples fato de envolver a criança com uma fralda de pano para proceder à técnica, pode aliviar a dor e trazer bem-estar para o neonato que precisa se submeter a inúmeros tratamentos intensivos, muitas vezes, dolorosos. As conclusões são da pesquisa realizada no Instituto de Biologia (IB) pela fisioterapeuta Débora Maia Vilar, orientada pela professora Regina Célia Spadari. Ela colheu amostras de saliva de 36 recém-nascidos prematuros, internados na UTI Neonatal do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti (Caism), para avaliar a concentração de cortisol antes e após o procedimento.

A contenção facilitada é uma das medidas que integram o Manual de Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (Método Mãe Canguru) que tem como objetivo promover a humanização do atendimento perinatal. Segundo Débora Vilar, já se sabia que a contenção facilitada traz um bem-estar para o bebê, pois oferece suporte postural e de movimento, além de alívio da dor. O que não se conhecia e, isto ficou claro na pesquisa realizada no IB, seria o quanto o nível de estresse do recém-nascido é aliviado com a adoção da prática. Ela explica que o procedimento é frequentemente realizado em bebês que necessitam de ventilação mecânica, com o objetivo de remover as secreções das vias aéreas. No entanto, a aspiração está associada a estresse e dor para o bebê. Desta forma, a comprovação científica de que a contenção facilitada minimiza os efeitos danosos ao recém-nascido prematuro pode levar a uma conscientização ainda maior por parte da equipe de assistência médica e contribui para a sua adoção.

Para a pesquisa, os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Em um deles foi feito o procedimento com a utilização da contenção facilitada e, em outro, foi aplicado apenas o protocolo convencional. Mas, as avaliações foram semelhantes para se comparar os resultados. No grupo da contenção facilitada, houve redução significativa no número de episódios de queda da saturação de oxigênio. Dentre os episódios de queda, foram observados eventos de hipóxia apenas no grupo controle. Nos indivíduos que tiveram queda da saturação de oxigênio, as médias de concentração salivar de cortisol estavam mais elevadas em todas as avaliações realizadas, o que permite concluir que a contenção facilitada é um procedimento eficaz na redução de episódios de hipóxia durante o procedimento de aspiração endotraqueal em recém-nascidos prematuros e que esta redução está associada à redução da concentração salivar de cortisol.

Publicação
Dissertação: “Efeitos da contenção facilitada durante a aspiração endotraqueal sobre a concentração salivar de cortisol e saturação de oxigênio de recém-nascidos prematuros”
Autora: Débora Maia Vilar
Orientadora: Regina Célia Spadari
Unidade: Instituto de Biologia (IB)
Financiamento: Capes
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