Nas bancas

Em 116 prontuários de crianças e adolescentes atendidos na Unidade Básica de Saúde do Jardim Santa Mônica, em Campinas, e analisados pela bióloga Paula Mayara Matos Fialho, foi constatada uma associação entre a toxocaríase – doença causada por vermes intestinais presentes nos cães e em gatos – a asma e a obesidade. De acordo com a bióloga, todos os pacientes, entre dois e 14 anos, apresentavam os sintomas das três doenças conjuntamente. O que chama a atenção no estudo de mestrado, orientado pelo professor Carlos Roberto Silveira Corrêa e apresentado no Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências Médicas (FCM), é que se trata de um dado novo e relevante para a saúde pública, pois são enfermidades com fatores de risco diferentes, mas todas com alta prevalência na população brasileira. 

Segundo a bióloga, foi a primeira vez em que se realizou um estudo associando estas três doenças. Por isso, Paula pretende fazer novas investigações para entender os processos inflamatórios tanto da obesidade como da asma e, eventualmente, para as relações de comportamento do parasita no hospedeiro, para assim, entender como essas três doenças se inter-relacionam. “Vários estudos já apontam para a associação entre a toxocaríase com a asma ou a asma e obesidade. Mas, as três ainda não haviam sido estudadas, e a pesquisa mostra a vulnerabilidade dos pacientes com toxocaríase”, explica.

Paula Fialho analisou 178 prontuários registrados entre 1996 e 1998 e, em 116, encontrou a associação. “Considerando a população do bairro na época, de 10 mil pessoas, e que 10% deles tinham menos de cinco anos, acredito que seja uma amostragem bastante significativa”, destaca. Além da análise do prontuário, Paula também visitou todas as residências das crianças em que o diagnóstico coincidia. Ela percorreu o bairro em busca de dados que pudessem indicar a relação entre as doenças. No entanto, não conseguiu encontrar os pacientes, uma vez que muitos moradores já haviam se mudado ou tinham morrido por outros fatores. “A minha análise ficou comprometida por ter achado apenas 22 indivíduos analisados”, lamenta.

O desconhecimento em torno da toxocaríase preocupa Paula Fialho. Também conhecida como Síndrome da Larva Migrante, a doença atinge principalmente crianças. Existe ainda a questão da dificuldade do diagnóstico, uma vez que é necessário um exame específico e de custo elevado para que se comprove a existência do parasita no organismo humano. “No Sistema Único de Saúde (SUS) dificilmente ele pode ser realizado”, afirma Paula. Neste sentido, a pesquisa contribui para que os profissionais da saúde estejam atentos ao quadro de sintomas que o paciente possa apresentar. No caso da Síndrome, a maioria das infecções é assintomática, mas, em casos mais graves, podem aparecer manchas avermelhadas na pele, problemas na visão, diarreia, febre, problemas respiratórios e hepatomegalia (aumento do fígado). 

Os parasitas Toxocara canis, cujo hospedeiro é o cão, e Toxacara cati, do gato, podem liberar os ovos nas fezes e contaminar água e solo e, se ingerido acidentalmente pelo homem, acomete vários órgãos pela corrente sanguínea. “São poucos os relatos de óbito por conta disso, mas as sequelas podem alcançar a vida escolar da criança”, esclarece. Para o doutorado, ela pretende realizar estudo de base populacional no Jardim Santa Mônica. Para tanto irá fazer a coleta de sangue e realizar análises parasitológicas de voluntários em laboratório, pois a associação das doenças no trabalho inicial envolveu o parasita Toxacara canis. A expectativa é encontrar interação entre essas três doenças e identificar os diferentes fatores de risco que podem estar envolvidos nos mais diferentes processos inflamatórios

Publicação

Dissertação: “Estudo da associação entre toxocaríase, asma e obesidade em crianças de um bairro do município de Campinas”
Autor: Paula Mayara Matos Fialho
Orientador: Carlos Roberto Silveira Corrêa
Unidade: Faculdade de Ciências Médicas (FCM)
Financiamento: Capes