Estudo revela importância
do autocuidado do idoso

ACom a chegada da senescência, os idosos ficam mais expostos às doenças, o que os tornam presenças mais freqüentes nos serviços hospitalares. O autocuidado – que representa a prática de atividades que os indivíduos iniciam e executam em seu próprio benefício para a manutenção da vida, da saúde e do bem-estar – vem sendo estimulado pela enfermagem, já que a descontinuidade do tratamento, quando os pacientes retornam para seus domicílios, pode aumentar os riscos de reinternações.

A dissertação de mestrado “Limitações para o autocuidado de idosos reinternados portadores de vasculopatias”, apresentada à Faculdade de Ciências Médicas (FCM) por Sílvia Helena Ferrero, orientada pela professora do Departamento de Enfermagem Fernanda Aparecida Cintra, discute a influência das vasculopatias na tríade: idoso, autocuidado e reinternação.

A idéia de desenvolver este trabalho, segundo Sílvia, iniciou no HC de São Paulo, quando ela fazia especialização em Psicologia Hospitalar. Observou que, na área clínica, predominavam idosos com história de reinternações, razão pela qual o assunto foi o seu objeto de estudo de mestrado no HC da Unicamp, onde a situação era exatamente a mesma.

A pesquisa envolveu seis pacientes, com idade acima de 60 anos, portadores de vasculopatias e que estavam internados na Enfermaria da Clínica Vascular em 1999. A fundamentação teórica baseou-se em duas análises: Teoria do Autocuidado, de Dorothea Orem, e Análise de Discurso, ramo da lingüística de filiação francesa que hoje procura maior integração com outros referenciais teóricos.

Está comprovado que as doenças mais comuns que o idoso tem são as vasculopatias, patologias crônicas evolutivas, reincidentes, que, na maioria das vezes, leva a uma limitação para o autocuidado. Elas podem determinar dificuldade de locomoção, diminuição de atividades físicas, dependência de terceiros, dores, trazendo-lhes constantes questionamentos sobre as perdas e a promoção da saúde novamente.

Na pesquisa, em geral, os idosos não compreendiam a patologia, como preveni-la; não entendiam as condutas médicas e, às vezes, a própria internação. Entre eles, verificaram-se muitos medos, particularmente o da morte, tendo como principais complicações as cirúrgicas.

Interlocução – A Análise de Discurso permitiu concluir que as limitações para o autocuidado mostraram-se decorrentes não só da falta de interlocução do paciente com a equipe da saúde, mas dele com o seu próprio corpo.

“A falta de interlocução normalmente é preenchida por dúvidas e insegurança quanto ao próprio corpo, às condutas médicas e ao prognóstico, inviabilizando o autocuidado”, afirma Sílvia.
Os resultados mostraram que, tal como estão configuradas na discursividade da saúde, as condições de produção dos discursos dos idosos são determinantes para o surgimento de limitações e impedem a efetivação do autocuidado, sua autonomia.

“Ao mostrarmos o funcionamento discursivo das limitações para o autocuidado, entendemos como as limitações estão determinadas pela relação entre os idosos e os profissionais de saúde. A dificuldade em efetivar a proposta de autocuidado não é decorrência de intencionalidades, mas fato é que o funcionamento observado, de falta de interlocução, está naturalizado. Ele precisa ser posto em evidência porque essas condições de produção específicas comprometem o autocuidado”, conclui Sílvia. Mais informações: telefone 3385-2164.